Test decl.form.

Datum:*
Naam:*
Adres:*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon (mobiel of vast):*
E-mailadres:*
IBAN-nummer (voorbeeld: NL12 ABCD 0123 4567 89):*
BSN (9 cijfers, t.b.v. wettelijk verplichte opgave UBD / IB47):*
Geboortedatum (t.b.v. wettelijk verplichte opgave UBD / IB47):*
Preekvergoeding (vlgs PKN-regeling):
Prijs: € 162,00
KM vergoeding v.v. per auto
Prijs: € 0,24 Aantal:
KM vergoeding v.v. per anders
Prijs: € 0,10 Aantal:
KM vergoeding v.v. per fiets
Prijs: € 0,05 Aantal:
Kosten openbaar vervoer
Totaal declaratie:
€ 0,00